Emergency medical care for social security beneficiaries in transit within SICA member states
Keywords:
Emergency Medical Care, Regional Integration, Portability of Rights, SICAAbstract
This study addresses the absence of a regional framework for regulating emergency medical care for individuals affiliated with national social security systems while in transit within the SICA region. Increased intra-regional mobility —driven by commerce, labor migration, tourism, and cooperation— has exposed structural and legal gaps in healthcare coverage during emergencies. Through a qualitative and analytical approach based on legal documents, comparative experiences, and regional policy instruments, this paper diagnoses the main barriers to cross-border healthcare access and formulates a technical proposal. The proposal includes a harmonized protocol for emergency care, an interoperable medical data platform, a regional compensation fund, and the integration of this issue into the CISSCAD’s regional social security policy. By promoting solidarity and portability of rights, the study contributes to building a more inclusive and coordinated regional integration model that upholds the right to health for mobile social security beneficiaries in Central America and the Dominican Republic.
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References
American College of Emergency Physicians (ACEP). (s.f.). EMTALA fact sheet. https://www.acep.org/life-as-a-physician/ethics–legal/emtala/emtala-fact-sheet
Azura. (s.f.). ¿Qué es considerado una urgencia médica? Azura Satélite. https://azura.mx/sitio-satelite/que-es-considerado-una-urgencia-medica/
Bolaños, R. M. (2024, enero 22). El IGSS inscribió a 70 mil nuevos afiliados en 2023, por lo que dice necesitar más recursos. Prensa Libre. https://www.prensalibre.com/economia/el-igss-inscribio-a-70-mil-nuevos-afiliados-en-2023-por-lo-que-dice-necesitar-mas-recursos/
Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS). (2023). Caracterización y financiamiento de los seguros administrados por la CCSS. https://www.cepal.org/sites/default/files/presentations/costa_rica_seguro_social_caracteristicas.pdf
Conferencia Interamericana de Seguridad Social (CISS). (2022). Seguridad social para personas migrantes en América Latina y el Caribe (Documentos de trabajo de la CISS). https://ciss-bienestar.org/wp-content/uploads/2022/02/03-Seguridad-social-para-personas-migrantes-en-america-latina-y-el-caribe-1.pdf
Consejo Centroamericano de Instituciones de Seguridad Social (COCISS). (1994). Acuerdo Multilateral para la Protección en Salud de los Asegurados en Tránsito de las Instituciones de Seguridad Social de Centroamérica.
Consejo de Institutos de Seguridad Social de Centroamérica y República Dominicana (CISSCAD). (2012). Propuesta de nuevo Acuerdo Multilateral para la Atención Médica de Emergencia de los Asegurados en Tránsito de las Instituciones de Seguridad Social de Centroamérica.
Lulla, A., Svancarek, B. (2024, September 10). Emergency Medical Treatment and Active Labor Act (EMTALA). StatPearls. National Library of Medicine. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539798/
Maldonado Sierra, G. A. (2019). La seguridad social en el derecho de integración subregional de América Latina y el Caribe. Revista latinoamericana de derecho social, (28), 103-133. https://doi.org/10.22201/iij.24487899e.2019.28.13145
Organización de Estados Centroamericanos (ODECA). (1967). Convenio Multilateral de Seguridad Social. https://www.pgrweb.go.cr/scij/Busqueda/Normativa/Normas/nrm_texto_completo.aspx?nValor1=1&nValor2=32616&nValor3=34410vLex+2
Organización Internacional para las Migraciones, 2021. Estudio sobre la relación entre movilidad de personas, desarrollo económico e integración comercial en Centroamérica. Organización Internacional para las Migraciones (OIM). https://programamesocaribe.iom.int/sites/default/files/estudio_sobre_la_relacion_entre_la_movilidad_de_personas_el_desarrollo_economico_e_integracion_comercial_en_centroamerica.pdf
OPS y CISSCAD. (2020). Seguridad social en Centroamérica y República Dominicana: situación actual y desafíos. https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51888/9789275321980_spa.pdf?sequence=1
Sánchez‑Belmont Montiel, M., Ramírez Villela, M. Á., y Romero Suárez, F. (2019). Propuesta conceptual para el análisis de la seguridad social desde la CISS (Cuadernos de historia, teoría y bienestar, No. 2). Conferencia Interamericana de Seguridad Social (CISS). https://ciss-bienestar.org/cuadernos/pdf/Propuesta-conceptual-para-el-analisis-de-la-seguridad-social-desde-la-CISS.pdf
Sistema de la Integración Centroamericana (SICA). (1992). Declaración de los Presidentes Centroamericanos sobre Seguridad Social. XIII Cumbre de Presidentes de Centroamérica. https://www.minex.gob.gt/MDAA/DATA/MDAA/201011081616446451992-12-11%20Declaracion%20sobre%20Seguridad_Social.pdf
Secretaría de la Integración Social Centroamericana (SISCA). (2018). Agenda Regional Intersectorial sobre Protección Social e Inclusión Productiva con Equidad (ARIPSIP) 2018–2030. https://sisca.int/centro-de-documentacion/marco-estrategico/1025-agenda-regional-intersectorial-sobre-proteccion-social-e-inclusion-productiva-con-equidad-aripsip-2018-2030-1/file
Vicepresidencia de la República de El Salvador. (2022). Cuaderno de integración No. 5: La seguridad social comunitaria en el SICA (1.ª ed.). Editorial Bicentenario. https://www.presidencia.gob.sv/wp-content/uploads/2024/05/Cuaderno-5-de-integracion-La-Seguridad-Social-Comunitaria-del-SICA.pdf
Xunta de Galicia. (s.f.). Normativa de la Unión Europea en materia de Seguridad Social. Secretaría Xeral da Emigración. https://emigracion.xunta.gal/es/la-secretaria/normativa/normativa-la-union-europea-materia-seguridad-social
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